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David Armstrong lives a brutal injustice of American health care. Each week, dozens of patients with diabetes come to him with deep wounds, severe infections and poor circulation — debilitating complications of a disease that has spiraled out of control. He works to save their limbs, but sometimes Armstrong and his team must resort to amputation to save the patient, a painful and life-altering measure he knows is nearly always preventable. For decades now, the American medical establishment has known how to manage diabetes. With the right medication, diet and lifestyle changes, patients can learn to manage their diabetes and lead robust lives.

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